O médico receitou estatina pro colesterol, e em algum lugar, num grupo de família ou numa pesquisa rápida, apareceu a recomendação de tomar coenzima Q10 junto. Faz sentido, ou é só mais um suplemento sendo empurrado sem necessidade real?
Existe uma base real por trás dessa recomendação. Estatinas reduzem a produção natural de CoQ10 no corpo, já que usam a mesma via metabólica do colesterol, e alguns estudos associam a suplementação a menos dor muscular em quem toma esse tipo de medicamento. Ainda assim, essa decisão deve ser conversada com o médico que acompanha o tratamento.
Por que a estatina reduz a coenzima Q10 do corpo
Estatinas funcionam bloqueando uma enzima chamada HMG-CoA redutase, que participa da produção de colesterol no fígado. O detalhe é que essa mesma via também produz CoQ10, então ao bloquear a enzima pro colesterol, o medicamento acaba reduzindo, como efeito colateral do mecanismo, a produção natural de CoQ10 no corpo também.
Isso explica a dor muscular associada à estatina?
É uma das hipóteses mais discutidas. A dor muscular é um dos efeitos colaterais mais relatados por quem toma estatina, e a ideia é que a queda de CoQ10 prejudique a função das mitocôndrias no músculo, já que essa coenzima participa diretamente da produção de energia celular.
Uma meta-análise que reuniu estudos clínicos randomizados sobre o tema encontrou melhora na dor muscular associada à estatina em pacientes que suplementaram CoQ10, embora os próprios autores apontem que a qualidade das evidências ainda varia entre os estudos, e que mais pesquisas robustas ainda são necessárias pra confirmar o efeito com mais força (Qu et al., 2018).
Todo mundo que toma estatina deveria suplementar CoQ10?
Não necessariamente. Nem todo mundo que toma estatina sente dor muscular, e a decisão de suplementar deve considerar o histórico individual, outros medicamentos em uso e orientação do médico responsável pelo tratamento. CoQ10 não substitui a estatina nem deve ser usado como justificativa pra parar o medicamento por conta própria.
Existe alguma interação de risco entre os dois?
A combinação é considerada geralmente segura, sem grandes riscos de interação direta relatados. O ponto de atenção maior de CoQ10 fica por conta de outros medicamentos, como anticoagulantes (a exemplo da varfarina), onde a suplementação pode reduzir o efeito do remédio. Por isso, informar todos os suplementos e medicamentos em uso pro médico continua sendo o passo mais importante antes de começar.
Quanto tempo leva pra notar diferença na dor muscular
Nos estudos revisados, a melhora costuma aparecer depois de algumas semanas de uso contínuo, não de forma imediata. Isso está de acordo com o que já se sabe sobre a coenzima Q10 de forma geral, que precisa de um tempo de uso regular pra que os níveis no corpo se estabilizem.
O que fazer se a dor muscular persistir mesmo suplementando
Se a dor continuar mesmo depois de algumas semanas de suplementação, o passo certo é voltar ao médico, não aumentar a dose de CoQ10 por conta própria. A dor muscular associada à estatina pode ter outras causas, e em alguns casos o próprio médico pode considerar trocar o tipo de estatina ou ajustar a dose do medicamento.
Perguntas frequentes
Preciso de receita médica pra tomar CoQ10 junto com estatina?
CoQ10 reduz o efeito da estatina no colesterol?
Ubiquinona ou ubiquinol faz diferença nesse caso específico?
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Ver o comparativo completo de coenzima Q10 →- QU, H. et al. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 2018. Ver estudo
